リウマチの妊婦は葉酸サプリを飲むべき?それとも飲んではいけないの?

妊活中や妊娠中は葉酸を積極的に摂取した方が良いと言われています。

葉酸は食べ物からでも摂取することが出来ますが、食べ物からの大量摂取は難しくどうしても限界があるので、必要な量の葉酸を摂取するためには葉酸サプリを利用することが勧められています。

しかし、リウマチの治療を受けている場合は、葉酸との同時摂取は控えるべきであるとも言われています。葉酸とリウマチの関係性とはどのようなものなのか、リウマチの治療を受けている場合どのようにして葉酸サプリを摂取すれば良いのかについて調べてみました。

リウマチってどんな病気?

リウマチというのはどのような病気なのでしょうか?

一般的に、骨や関節が炎症を起こして侵される病気を総称して「リウマチ疾患」と言います。中でも多いのは、関節に炎症が続いて機能障害を起こす関節リウマチです。腫れや激しい痛みを引き起こし、関節を動かしていないのに痛みを感じるという特徴があります。

リウマチは左右の関節で同時に症状が出やすいという特徴があり、かなりひどい痛みを感じると言われています。痛みだけでなく発熱、だるさ、食欲不振などの全身症状が出るこおtもあります。

自己免疫疾患のひとつ

関節リウマチ(Rheumatoid Arthritis:RA)は自己免疫疾患の一つで、全国で患者数が70万~80万人と推定され、いわゆるリウマチ性疾患の中でもっとも患者数が多い疾患です。

男女比は1対4と女性に多く、働き盛りの30~50歳代が発症のピークと考えられています。

免疫の異常により関節を裏打ちしている滑膜という組織に持続的な炎症が生じる疾患で、典型的には手の指や足の指などの小さい関節に対称性に関節炎が生じますが、膝などの大きな関節が侵されることも少なくありません。

代表的な治療薬は抗リウマチ薬のメトトレキサート(商品名リウマトレックス)

リウマチの代表的な治療薬は、「メトトレキサート」と言う薬になります。

今のところ世界的に抗リウマチ剤の第一選択薬になっているので、強い肝障害、肺疾患のある人や妊娠を考えている人以外には、ほとんどの場合この薬が処方されます。

メトトレキサートはもともと、抗がん剤として使用されていた薬なのですが、リウマチの薬として使用する場合は、抗がん剤として使用する量の100分の1の量を週に1~2回飲むことになります。それだけで良く効くと言われています。

リウマチの治療中には葉酸の摂取を控えるべき?

葉酸は必要な栄養素ですが、リウマチの治療中は葉酸の摂取には注意しなければならないと言われています。リウマチ治療薬としてメトトレキサートを服用している人は、特に気を付けた方が良いことがあります。

葉酸サプリは薬ではありませんが、飲み合わせなどがありますので、リウマチ治療中は自己判断で葉酸サプリを摂取することはやめるようにしましょう。

葉酸にはメトトレキサートの働きを抑える効果がある

リウマチだけでなく抗がん剤治療薬としても使用されるメトトレキサートは、リウマチの患者さんにとても効果がある薬です。

葉酸にはメトトレキサートの働きを抑える効果があると言われているので、メトトレキサートを服用している場合、葉酸との同時摂取は控えるべきであると言われています。

むやみに葉酸を摂取することでメトトレキサートの効果が抑えられ、リウマチを悪化させる恐れが

葉酸は確かに欠かすことの出来ない栄養素ですが、メトトレキサートの効果を抑える可能性があります。むやみに葉酸を摂取すると、メトトレキサートの効果を低減させてリウマチの症状を悪化させてしまう可能性があります。

そんなことになっては意味がありませんので、メトトレキサートを服用している人は、葉酸サプリを飲む前に必ず医師に相談するようにしてください。

メトトレキサートを処方されているなら、葉酸サプリを飲む前に医師に相談

メトトレキサートと葉酸サプリを同時に飲んでしまうとメトトレキサートの働きを抑えてしまう可能性がありますし、葉酸の吸収が抑制され葉酸の効果を感じることも出来なくなってしまいます。

飲みあわせが悪いですので、注意しなければなりません。サプリメントを飲む場合は自己判断で飲むのはやめるようにしましょう。

メトトレキサートが葉酸の働きを阻害する

メトトレキサートは、抗リウマチ薬で、日本だけでなく世界的に見ても1番使用されている薬です。

リウマチと診断されたのであればまず最初に使用すべき薬なのですが、生きていく上で必要な栄養素である葉酸の働きを阻害する作用があるとも言われています。

メトトレキサートと葉酸にはどのような関係があるのか見ていきましょう。

メトトレキサートがリウマチを改善する過程で葉酸の働きを阻害

メトトレキサートはリウマチにはとても効果がある薬です。

リウマチになってしまった場合、飲まなければならない薬なのですが、リウマチを改善する過程で葉酸の活性化を阻害して核酸合成を阻害する作用があります。

これによって関節リウマチの症状が軽減するのですが、葉酸不足になりやすくなってしまいます。

葉酸不足になり体の各所に弊害が

葉酸が必要な栄養素であるということは知っている人が多いと思いますが、葉酸が不足すると体調にどのような変化が出るようになるのでしょうか。

葉酸不足になると悪性の貧血、口内炎、下痢、食欲不振、肝機能障害などさまざまな体調不良が現れるようになります。最近特に重要と言われているのが、妊婦の葉酸不足です。

葉酸が不足することで胎児に神経障害が起こりやすいと言われているのです。

メトトレキサートを服用中は葉酸を摂取する必要も

前途したようにメトトレキサートを服用していると葉酸の働きを阻害することになります。そのため、葉酸が不足しやすくなるのですが、葉酸は必要な栄養素で不足するとさまざまな体調不良が起こるようになってしまいます。

ですから、メトトレキサートを服用中は葉酸を摂取する必要があります。葉酸をきちんと摂取していればリウマチの症状を抑えることが出来、体調も整えることが出来ます。

メトトレキサートと葉酸を同時には摂取できない

メトトレキサートを服用中は葉酸を摂取する必要があるのですが、メトトレキサートと葉酸を同時に摂取することは出来ません。

これはとても大事なことです。葉酸サプリは薬ではないのですが、この2つは飲みあわせが悪いので気を付けなければなりません。

メトトレキサートと葉酸を同時に摂取しないように注意するようにしましょう。メトトレキサートを服用した当日は葉酸サプリの摂取は控えてください。

それぞれを服用するタイミングは主治医に判断してもらう

メトトレキサートと葉酸を同時に摂取出来ないのであれば、これら2つをどう摂取すれば良いの?と思うかもしれませんが、どちらも摂取するために1番良い方法は、メトトレキサートを服用してから時間をあけて葉酸サプリを飲むということです。

服用するタイミングをずらして摂取することが推進されています。ですが、自己判断は危険ですので、それぞれどのタイミングで服用すれば良いのかは主治医にきちんと聞いて判断してもらうようにしましょう。そうすれば安心してどちらも摂取することが出来ます。

リウマチ治療中の妊活・妊娠で葉酸の摂取はどうする?

妊活中や妊娠は特にきちんと栄養を摂取しなければなりません。

中でも積極的に摂っておきたいと言われているのが葉酸ですが、リウマチ治療中の妊活・妊娠の場合どのようにして葉酸を摂取すれば良いのでしょうか?摂取しても問題はないのでしょうか?見ていきましょう。

葉酸は妊活・妊娠中、授乳中に積極的に摂りたい栄養素

葉酸は誰にでも必要な栄養素ですが、妊活中や妊娠中は特に積極的に摂取したい栄養素です。

葉酸を摂取することで妊娠しやすい体を作ることが出来たり、お母さんの健康やお腹の中の赤ちゃんを元気に育ててくれる効果があります。

お腹の赤ちゃんが神経障害などを引き起こすのを予防してくれる効果もあるとされていますので、厚生労働省も葉酸を摂取することを推奨しています。

リウマチの治療中にも葉酸が必要になる

リウマチの治療をしているときは、メトトレキサートと呼ばれる薬を摂取するようになることがほとんどなのですが、この薬には葉酸を阻害する作用があり、葉酸が不足しがちになるので、リウマチ治療中も積極的に葉酸を摂取する必要があります。

実際、メトトレキサートの飲み始めには葉酸を補うための薬が処方されることが多いです。しかし、葉酸とリウマチ治療薬を同時に摂取することは出来ません。

飲みあわせによってリウマチ治療の効果がなくなってしまうとされているので、タイミングをずらして摂取していくことが大切になります。

葉酸サプリを自己判断で摂取すると症状が悪化する恐れが

葉酸サプリは体に良いと言われています。妊活中や妊娠中は特に良いとされていますが、自己判断で摂取するのはやめるようにしましょう。

いくら体に良いと言われているサプリでも自己判断で取り入れるのは良くありません。必要な場合は、医師がサプリメントを処方してくれるということもありますので、きちんと主治医に相談して指示通りに摂取するようにしてください。

リウマチの治療を受けているなら必ず医師に相談し葉酸サプリを摂取する

葉酸サプリを自己判断で摂取することはあまりおすすめ出来ませんが、リウマチの治療を受けているのであれば葉酸サプリの勝手な摂取は絶対にNGです。

リウマチの治療中は葉酸サプリを同時摂取しないというのが基本です。必ず医師に相談し、どのようにして葉酸サプリを摂取すれば良いのかという指示を受けた上で摂取するようにしてください。

まとめ

今回はリウマチと葉酸の関係について紹介しました。

妊娠中だけでなく健康を保つ上でも必要な栄養素となる「葉酸」ですが、リウマチを治療中の場合は、葉酸は同時に摂取するべきではないとされています。

リウマチ治療中であっても葉酸は必ず必要になる成分ですので、勝手な判断で摂取するのではなく、きちんと担当の主治医に相談してきまった方法で葉酸を摂取するようにしてください。

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